人在美国，我来简单说说美国医疗怎么回事。先声明一个事实，美国没有免费医疗，只有全民医保。假如你想医保完全报销，那么代价就是你每个月的保费需要多交。美国是极致的资本主义国家，不要用咱社会主义那一套去理解它。

　　首先，美国有公立医院，而且一般规模也不小。按国内的人口比例，你可以认为是省人民医院那一档。私人医疗机构不少，但是私人医院不等于优质医疗资源，公立医院也不等于劣质。私立有Mayo这样顶级的，也有一些私人小诊所。

　　第二，保险问题。我目前了解到的是，穷人和退休老人是有专门的廉价保险。商业保险收割的是中产。假如你在某家公司上班，一般公司会给你提供商业保险，但是你需要自付10%左右，根据保险的报销比例，大概是每月保费在200-400美元，这里面包含了普通医疗，视力，牙科这三种保险。一般来说，保险会提供每年一次的免费体检，一年2-3次的免费洗牙服务，每年一次的免费视力检查免费vpn架设工具，150-300美元的镜框和镜片报销，2000美元左右的整牙报销（这一项好的保险才有，而且终生一次）。保险报销的医疗机构包括in-network和out-of-network。in-network可以理解为保险公司合作的机构，普通那一档的保险一般每次看病需要自付大概10-20美元。out-of-network的自付比例会高一些，甚至完全不给报销。

　　第三，医疗账户。美国有个医疗账户，叫HSA。平时可以从税前收入的工资单往里面存钱，用于医疗服务。如果用作他途，需要按收入额外补税。这个账户属于一种只用于医疗的避税账户，家庭每年8300，一般人都会存满。平时不用的话，可以拿去投资增值。但是只有用于医疗相关的才是免税。用途类似国内的医保卡。

　　最后，医疗服务质量。这里只说正规的公里医院，私立大医院没去过，不了解。美国的医生大部分治疗方案偏保守，能不用药就不用药。检查项目也只查需要的项目。打针，挂水那是非常严重的症状，要住院治疗了才会用。大部分情况下，药都是报销的，哪怕付钱也就是几美元。同时，因为人均医疗资源相对充裕，所以个人体验会比国内好一些。以我老婆在美国公立医院生娃为例，我们就是住进了单人病房，24小时有护士在边上伺候着。当然，某些疾病中美的治疗方案不同，有些国内的方法好，有些美国的方法好，看个人选择了。美国要是治的不好，买张机票回国治的也不少。

　　总而言之，羊毛出在羊身上，天下没有免费的午餐。哪怕是加拿大，澳大利亚，欧洲国家实行了全民免费医疗，那也是从税收里面出的。要享受全民免费医疗，你就得承担高税收。