通桥梁。今天上午，延安市卫健委党委书记、主任 胡生凡、延安市卫健委医政科科长 白益萌、延安市卫健委体改科科长 杨延甲、延安市卫健委家庭老龄科科长 高海丁、延安市卫健委疾控科副科长 曹博

　　主持人：我们知道，卫生健康工作关系到千家万户，那么咱们是如何确保这项工作始终沿着正确方向前进的呢？

　　胡生凡：主持人这个问题问到了根本。我们始终把加强党的全面领导摆在首位，坚持党建引领，这是我们一切工作的“定盘星”。具体来说：我们扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，组织全系统干部职工认真学习习近平总书记关于作风建设的重要论述和中央八项规定及其实施细则精神，举办了学习贯彻《习近平关于健康中国论述摘编》读书班和专题讲座，就是希望大家从思想根源上牢牢树立为人民健康服务的宗旨意识。在组织建设上，我们全面贯彻党委领导下的院长负责制，全市大多数二级及以上公立医院都实现了党组织书记和院长分设，这就像给医院管理装上了“双引擎”，既能保证党的方针政策落到实处，又能充分发挥专业管理的优势，目的是让医院运行更规范、决策更科学。同时，我们大力弘扬“红医精神”“白求恩精神”，发扬光荣传统，赓续红色血脉，践行医务工作者“政治坚定、技术优良、埋头苦干、救死扶伤，实行革命的人道主义”的精神标识和价值追求。在这里，我要特别提一下咱们的“白求恩医疗服务队”。这支队伍成立7年来，风雨无阻，深入基层开展了1800多场义诊，服务群众超过50万人次，被评为了2024年全省、全国最佳志愿服务组织，这是我们延安卫生健康战线的一块“金字招牌”，也是我们延安医务工作者的骄傲和缩影！我们还启动了陕甘宁边区医药卫生事业发展的研究，并开始筹建延安医药卫生纪念馆，就是要挖掘好、传承好延安宝贵的红色基因。令人欣慰的是，我们的付出也得到了认可。上半年，延安有8名优秀的医务工作者和5个先进集体，被省政府授予了“陕西省优秀医务工作者”和“优秀团队”的称号。他们是我们全系统学习的榜样。

　　主持人：听了您的介绍，感觉咱们行业的“精气神”很足。那么，在具体工作中，我们是如何让老百姓，特别是基层的群众，感受到实实在在的便利和保障呢？

　　胡生凡：这正是我们工作的着力点。我们深刻认识到，卫生健康工作不能只盯着大医院，必须把更多的精力、资源投向基层，把“预防为主”的方针落到实处。主要体现在两个方面：

　　第一，就是坚定不移地“强基层”，努力让群众在家门口就能看好病。我们着力构建新的乡村医疗卫生服务体系，今年年底前全市每个行政村至少有一个公有化村卫生室，并逐步完成标准化改造，这就好比给村卫生室“强筋健骨”，让乡亲们有个更稳定、更可靠的看病环境。同时，我们制定了全市统一的基本公共卫生服务规范和指标，让大家无论住在哪个县区，都能享受到同等标准的基本公共卫生服务。我们还开设了线上培训专栏，系统化地培训了1200多名基层医务人员，就是要不断提升咱们村医、社区医生的服务水平，当好大家的“健康守门人”。

　　第二，就是坚定不移地“重预防”，努力让群众少生病、晚生病。市县两级都正式组建成立了疾病预防控制局，完成了机构和人员的整合，相当于给咱们的疾控体系进行了一次“升级换代”，力量更集中，反应更迅速。我们在36家医疗机构部署运行了国家级的传染病监测预警系统，这就好比给传染病防控装上了“千里眼”和“顺风耳”，能够更早地发现疫情苗头。在大家的共同努力下，今年上半年，咱们市的肺结核发病率比去年同期下降了18.63%，学校里也没有发生聚集性疫情，这项工作还受到了省卫健委的通报表扬。我们还建成了36个艾滋病的确证和筛查实验室，检测能力覆盖更广。另外，我们圆满承办了全省的儿童预防接种日主题活动，就是希望通过这些努力，为孩子们筑起一道牢固的免疫屏障。

　　主持人：基层和预防工作确实非常重要。主任，我们也了解到，卫生健康事业的长远发展离不开坚实的硬件、软件支撑。在这方面，我们有哪些布局和进展呢？

　　一是硬件基础——基础设施建设。我们着眼未来，已经谋划了“十五五”期间的8个卫生健康领域的重点项目，估算总投资达到19.9亿元。这些项目我们将全力以赴，争取落地，持续改善大家的就医环境。眼前看，市人民医院的改扩建项目已经建成并投入使用，市第二人民医院的改扩建项目也将在今年投用，这将有效缓解城区医疗资源紧张的状况。

　　二是人才基础——人才队伍建设。人才是核心。我们开设了卫健系统的研究生课程班，提升在职人员的学历层次。还出台了公立医院人才引进的补助政策，真金白银地吸引人才、留住人才。上半年，通过高层次人才引进、定向招聘等多种渠道，为全系统补充了433名新鲜血液。

　　三是智慧基础——信息化建设。我们正在全力开展全市医疗卫生机构信息互通共享的攻坚行动。二级以上公立医院均逐步开通了网上预约、诊间支付、床旁结算等功能，目前正在推进“三秦智医助理”系统建设，大家可能对“三秦智医助理”系统比较陌生，简单说，它就是帮助基层医生看病的“智能助手”，这个项目正在全市组织实施。我们希望通过这些努力，推动全市卫生健康信息化来一次“整体优化和系统重塑”，最终目标是让“信息多跑路，群众少跑腿”。

　　第一，持续推进健康延安建设，让健康理念深入人心。市和县区都建立或完善了健康教育促进机构，我们的健康科普专家库也补充到了237人。围绕各种卫生主题日，我们今年计划安排100场主题宣传活动。现在，全市“健康县区”的建设覆盖率已经达到55%。我们还和市体育局联手，开展国民体质监测，探索“体育”和“卫生”融合发展的新模式。今年我们还举办了干部职工篮球赛和趣味运运会，就是要营造全民健身、人人参与的良好氛围。另外，像药学科普比赛、健康义诊和宣教活动，上半年我们已经办了好多场，就是希望把健康的知识和技能送到大家身边。

　　第二，着力提升医疗服务质量，让群众看病更放心、更舒心。我们启动了北京大学第六医院对市第三人民医院的新一轮合作帮扶，把国内顶尖的医疗资源引进来，提升咱们本地的精神卫生服务水平。我们持续整治重复检查、违规收费等问题，规范医疗行为。获批了6个省级临床重点专科建设项目，这意味着咱们在一些疑难疾病的诊疗水平上又前进了一步。更重要的是，一批为民服务的实事项目落地了。比如，大家非常关注的检查检验结果互认，避免了重复检查；“一次挂号管三天”措施，方便了复诊患者；为城乡适龄妇女进行 “两癌”免费筛查4万多人；12356心理援助热线正式启用，已为600多名有需要的朋友提供专业支持。全市首届儿科急诊急救技能竞赛的成功举办，也促进了儿科急救水平的提升。此外，全市医疗机构都取消了门诊预交金，设立了血费减免窗口。我们还免费为一万名老年人、环卫工人、快递员接种了23价肺炎球菌疫苗。这些点点滴滴，都是我们希望让大家能直接感受到的变化和温度。

　　第三，全力推动中医药传承创新，让“简、便、验、廉”的中医药服务惠及更多群众。我们启动了28个市级名老中医学术经验传承工作室，带了61名徒弟，就是为了不让老中医的宝贵经验失传。我们对850名村医进行了中医药知识和技能培训，并在今年建成了100个村卫生室“中医阁”，就是要让乡亲们在家门口就能方便地看中医、用中药。

　　第四，持续推进公共卫生服务保障，守护“一老一小”等重点人群健康。在妇幼健康方面，我们扎实推进生育友好和儿童友好医院建设，加强出生缺陷防治，全力保障孕产妇和新生儿安全，连续两年实现了孕产妇零死亡。在托育服务方面，全市13个县（市、区）均不同程度的将辖区幼儿园向下延伸提供托育服务，均完成了普惠托育服务标准和机构的认定，千人均托位数达到5.36个digitalocean vpn教程，努力帮年轻父母解决“带孩子难”的问题。我们还启动了家庭病床服务试点，把专业的医疗服务送到行动不便的患者家里。在老年健康方面，实现了老年心理关爱点的全覆盖，并把老年健康促进行动融入到基本公共卫生服务中。我们还全面落实了对计划生育特殊家庭的扶助关怀政策，28家公立医院为他们开通了就医绿色通道，家庭医生签约服务率达到了96.25%。

　　胡生凡：主持人问得很好。说实话，虽然我们一直在努力，但也清醒地看到，咱们的工作离大家的美好期盼、离高质量发展的要求还有差距。比如，大医院和小医院之间的差距依然存在，基层的好医生还是比较缺乏，这些难题不是一天两天就能彻底解决的。同时，咱们的公共卫生基础还需要加固，医疗信息化的程度还不够高，总之，如何让大家看病更方便、体验更好，始终是我们心头最牵挂的事，也是我们持续努力的方向。

　　第一，在“看病更方便”上再发力。我们会继续深化医改，学习好经验，把“延安经验”做实做好。大家关心的 “一次挂号管三天”、检查结果互认、血费减免、心理热线这些便民服务，我们会重点提升质量，让好政策真正发挥好效果。同时，我们要为全市35-64岁适龄妇女完成“两癌”免费筛查，加强县级医院精神科建设，守护大家的身心健康。

　　第二，在“服务更优质”上再提升。我们要大力建设市级临床重点专科，提升县级医院的医疗服务能力，让大家在本地就能解决更多健康问题。同时，我们会加快疾控中心实验室的升级改造，更好地预防传染病，并启动5个县区的慢性病防治示范区创建，关注大家的长期健康。

　　第三，在“保障更贴心”上再深入。我们会继续推动普惠托育服务发展，帮年轻父母减轻负担；落实好老年健康五项行动，让老年人安享晚年。同时，我们会大力推广中医药服务，计划再建成100个村卫生室“中医阁”，让老百姓在家门口就能享受到“简、便、验、廉”的中医药服务。

　　同时，我们还会持续加强人才引进和培养，加快在建医院项目的进度，推动智慧医疗，让数据多跑路、群众少跑腿。我们也会狠抓医德医风建设，坚决整治群众身边的不正之风，努力打造风清气正的医疗环境。

　　高海丁：各位听众朋友，大家好！今年7月份，中办、国办印发了《育儿补贴制度实施方案》。育儿补贴制度是国家为支持家庭养育婴幼儿，缓解家庭养育压力，对符合条件的婴幼儿按照一定标准发放补贴的制度。这是一项全新的公共政策，涉及千家万户，是增进民生福祉的重要惠民举措。育儿补贴惠及广大婴幼儿家庭，通过财政资金支持家庭的生育养育，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。发放育儿补贴，是一项长期的制度性安排，也是“投资于人”的重要措施，有利于构建生育友好型社会，促进人口高质量发展。下面，我就从育儿补贴的发放对象、补贴标准、申领程序等方面向大家一一介绍。

　　一是发放对象。根据《实施方案》，育儿补贴制度从2025年1月1日起实施，补贴对象为符合法律、法规规定生育的3周岁以下婴幼儿。我市补贴对象应当具有延安市户籍。

　　二是补贴标准。育儿补贴按年发放，补贴标准为每孩每年3600元，至其年满3周岁。对于2025年1月1日及以后出生的婴幼儿，可连续申领3年补贴，共计10800元。对于2025年1月1日之前出生且未满3周岁的婴幼儿，按应补贴月数折算补贴金额。

　　三是申领时限。育儿补贴应当在规定的年度内提出申请，截止时间为当年的12月31日。每年申请一次。

　　对于2025年1月1日及之后出生的婴幼儿，应当在出生当年或次年提出首次申请，并在之后的连续两个年度分别提出续领申请。

　　四是申领条件。申请育儿补贴以家庭为单位，由申请家庭确定1名申领人。申领人应当符合以下条件之一：

　　五是申领方式。育儿补贴申请以线上申请为主，申领人可通过支付宝、微信平台搜索“育儿补贴”或“秦务员”小程序，进入育儿补贴申领专区，登录“育儿补贴信息管理系统”线上提交申请，也可以到婴幼儿户籍所在地乡镇政府（街道办事处）线下现场办理。目前，我市育儿补贴申领已全面开放，符合条件的家庭可申请办理。需要特别提示的是：2025年1月1日以前出生的婴幼儿，首次申请应当在2025年12月31日前提出，逾期未提交申请的，视为自动放弃当年申请资格。

　　六是发放渠道。育儿补贴发放渠道应当为申领人或婴幼儿的银行卡及其他金融账户。鼓励通过惠民惠农财政补贴资金一卡通或婴幼儿的社会保障卡发放。补贴经申领人提出申请后，需经过初审、审核确认等环节，审核确认后发放。原则上以季度为周期集中发放，在每季度最后一日前将补贴及时足额发放到位。

　　白益萌：4月份起，我们按照市委、市政府安排部署，在全市医疗机构范围内开展了医保基金突出问题专项整治工作。主要做了以下工作：

　　一是我委先后召开4次党委会专题研究专项整治工作，召开党委理论中心组学习会议、全市调度会、部门联席会议等10余次，研究分析问题，安排部署重点工作，夯实各级医疗机构规范使用医保基金主体责任。通过深入开展自查自纠和督导检查，全市卫健系统扎实做好问题整改，严肃追责问责，以“零容忍”态度推动集中整治“突击战”走深走实。

　　二是联合市纪委印发《关于党的二十大以来全市卫健系统违纪违法典型案例的通报》，组织警示教育340场次，受教育人数达4.1万余人次，医务人员的法纪意识不断提升。同时，坚持典型引领推动作风转变，深入学习“人民医护工作者”国家荣誉称号获得者路生梅同志先进事迹，“白求恩医疗服务队”被评为全国和全省“最佳志愿服务组织”，结合医师节、护士节评先表彰先进典型，带动全系统上下学习先进、争当先进，为民服务、廉洁从业成为广大干部职工的思想共识和行动自觉。

　　通过聚焦过诊过治、欺诈骗保、检查检验结果不互认等问题，截止目前，全系统共修订完善制度规范171项。通过督查检查、自查自纠、群众举报，共发现涉及医保基金管理问题线条，向纪检监察机关移送问题线余万元。结合2025年全省集中推进的16件群众身边具体实事和全市民生实事项目，检验检查结果互认覆盖全市37家二级及以上医院，检查检验结果互认项目达到234项，集中整治以来为1.25万人次减少不必要的重复医学检查检验，减轻群众负担188.62万元。

　　为进一步向当前医疗领域存在的突出行风问题“亮剑”，推动全市医德医风实现根本性好转，重塑“白衣天使”崇高形象，7月起在全市医疗卫生机构开展医德医风有关问题集中整治工作，围绕7方面整治重点细化制定22条工作措施。8月27日市委召开常委会，专门听取工作汇报，蒿书记对集中整治工作提出具体要求，推动全系统集中整治工作走深走实。引导医务人员明大德、遵医德、守公德、严私德，在日常工作中自觉提高专业技术能力和水平，遵循临床诊疗指南和临床技术操作规范，提升医疗卫生服务质量。截至目前全系统自查问题线条、群众投诉举报线人、批评教育、诫勉谈线项。

　　“突击战”，以医保巡察反馈问题整改及医疗机构医德医风问题集中整治为契机：一是持续深化警示教育与自查自纠工作。深入剖析典型案例，常态化推进警示教育，切实让党员干部受警醒、明底线、知敬畏。二是持续聚焦突出问题整治。紧盯医疗领域药品、器械、耗材采供环节中的“提成”乱象，结合市委第一巡察组医保基金领域专项巡察反馈我委的问题，坚决打击损害群众利益的行为，全力净化卫生健康系统行业风气，确保集中整治工作取得实效。三是持续推进建章立制工作。及时剖析问题背后的管理制度漏洞，不断深化体制机制改革，强化内部管理，系统梳理并完善规章制度，确保整治成果得以常态长效巩固。切实为群众办实事、解难题。

　　主持人：今年，咱们全市实行了“一次挂号管三天”的政策，在执行过程中，存在什么问题？取得了什么成效？下一步如何推进？

　　白益萌：2024年10月，我委结合市内医疗资源实际情况，提出“一次挂号管三天”的创新服务模式，群众在普通门诊和专科门诊就诊时，当天未完成诊疗可在三天内在同一科室普通门诊继续就诊，不需挂号。做到一次诊疗从挂号、就诊、检验检查到取药等整个门诊就医环节只挂一次号，通过优化就医流程、减少挂号次数，让患者享受到更为便捷、高效的医疗服务。

　　43家二级以上医院落实了“一次挂号管三天”政策，截止10月中旬，共为群众减少挂号4.2万余次，为群众节约费用34.95万余元。

　　一是出现复诊患者与正常诊疗秩序之间的矛盾。初诊者被频繁插队，复诊者等待时间过长，就医秩序就会出现混乱的情况。二是信息化系统支撑不足。二级医院挂号系统普遍无法实现复诊排队、叫号功能，复诊权限需人工核验，效率较低。

　　“一次挂号管三天”政策落实，重点做好以下工作：一是攻坚信息化短板。尽快建成并使用全市卫生健康信息平台，完成全市医疗机构挂号系统升级，再造复诊流程，维持正常诊疗秩序。二是坚持公益性导向。进一步落实分级诊疗制度，探索在紧密型医联体（医疗集团、县域医共体、专科联盟）内实现“一次挂号管三天”，基层医院首诊可由上级医院继续复诊，免挂号费，保证患者获得连续性医疗服务。上级医院首诊可由基层医院继续复诊，避免复诊需求扎堆于大医院，需要把小病、慢病、常见病诊疗留在基层。

　　主持人：党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务”，请问咱们是如何落实的？

　　杨延甲：一是持续提升市级医疗卫生服务水平。启动市人民医院国家区域医疗中心项目申报，支持延安大学附属医院建设省级区域医疗中心。持续深化与中国医科大学、北医三院、北大六院等知名院校合作，积极推进以市人民医院、市中医医院、延大附院为牵头医院的紧密型城市医疗集团建设提档升级，先后建成院士工作站（室）8个，推动骨科、麻醉、神内、心内、妇产5个国家级以及肿瘤、呼吸、消化、病理等30个省级和177个市级临床重点专(学)科建设，市域内每天有近百名全国、全省知名专家坐诊带教，累计开展新技术、新业务500余项，肺癌、胃癌、肝癌等外转率高的恶性肿瘤患者以及高血压、糖尿病、心脑血管等发病率高的门诊慢特病患者救治服务能力得到大幅提升。

　　二是持续增强县域医疗卫生服务能力。根据我市地理地貌及医疗服务半径，在北部吴起县、东部子长市、南部洛川县规划布局3个市级区域医疗中心，重点加强急诊急救“五大中心”和临床服务“五大中心”建设，积极协调省内外17家三级医院对口帮扶21家县级医院，着力解决群众就近治疗疑难重症问题。全域推进紧密型县域医共体建设，目前除宝塔区外，全市12个县（市、区）均完成松散型医共体向紧密型医共体转型重组，均以党委、政府文件印发《实施方案》并挂牌运行，在“人财物”等方面推行“一家人、一本账”管理，推动人员、技术、服务、管理四个下沉，在全省率先实现紧密型县域医共体全覆盖，涌现出宜川县“十个一体化”管理、吴起县“一体三片区六不变八统一”、子长市“3+3+N”、黄陵县“一四四+N”等各具县域特色的医共体建设模式，为全市、全省紧密型县域医共体建设路径作出积极探索。

　　三是持续织密筑牢基层医疗卫生服务网底。持续开展“优质服务基层行”，省、市财政累计投入7189万元为基层配备810台（件）设备，全市119所乡镇卫生院达到国家合格及以上标准，村卫生室和村医服务实现全覆盖，建成村级中医阁100个，为全市每名村医配备标准出诊箱。全市部署近百辆流动医院巡回诊疗车，配备除颤仪、监护仪、便携式B超、心电图机等常规急救和检查设备，配齐上百种基本药品，通过VPN实现移动医保结算服务，形成“流动医院+流动药房+流动医保+上门服务”新模式，为偏远乡村群众提供一站式巡回诊疗服务，变“群众跑”为“医院跑”，真正实现服务群众“零距离”，日常头疼脑热在乡镇解决、一般疾病在县区级医院解决，大病重病在市级三甲医院解决的就医诊疗新格局初步形成。

　　主持人：今年9月份，《中华人民共和国突发公共卫生事件应对法》正式颁布了，引起了广泛热议，我想知道咱们延安是怎么落实这个法规的？遇到突发公共卫生事件时，具体有哪些应对措施？

　　曹博：《中华人民共和国突发公共卫生事件应对法》共八章、65条，明确了应对管理体制，从法律层面压实了“四方责任”，要求完善监测预警报告制度，做好应急准备，提升突发公共卫生事件的发现和应对水平，统筹突发公共卫生事件应对与经济社会发展。

　　主持人：现在大家都很关心HPV疫苗，想了解下延安针对HPV疫苗有没有什么优惠政策？普通群众接种能享受到哪些便利或补贴？

　　曹博：HPV疫苗预约难、价格高一直是群众关注的线年末开始，我们就开始积极联系各疫苗供应企业，先后按照“知情同意、自主选择、自愿接种”的原则，保障了HPV疫苗的足量供应；协调有关企业捐赠了2.6万支双价HPV疫苗，为9-14岁适龄在校女生免费接种；今年4月1日起实施了HPV疫苗接种惠民减免活动，8月份又进一步延长了惠民措施实施时间及覆盖年龄范围。2026年起，国家将把HPV疫苗接种纳入国家免疫规划，逐步为适龄女生开展双价HPV疫苗的免费接种，推动加速消除宫颈癌的全球战略目标，进一步降低家庭因病致贫风险。当前我市惠民措施

　　三类五种HPV 疫苗可供选择，具体为：双价HPV疫苗9-14岁女性共接种2剂次，享受第2剂次疫苗免费政策；15-45周岁女性共接种3剂次，选择杆状病毒型享受第2、3剂次疫苗免费政策;选择毕赤酵母型及大肠杆菌型享受第3剂次疫苗免费政策；四价HPV疫苗接种9-13岁女性共接种2剂次，享受第2剂次疫苗免费政策,9-13岁男性及35-45岁女性共接种3剂次，享受第3剂次疫苗免费政策；九价HPV疫苗接种9-14岁女性共接种2剂次，享受第2剂次疫苗免费政策,35-45岁女性共接种3剂次，享受第3剂次疫苗免费政策。该惠民措施结束时间延长至2026年6月30日，四价及九价HPV疫苗首针接种时间延长至2025年12月31日，具体可咨询属地预防接种门诊。全市13个县（市、区）181个常规预防接种门诊同步实施该惠民措施。实施

　　疫苗惠民接种以来，2023-2024年累计为1.27万名在校女生免费接种双价HPV疫苗，累计节省费用837.63万元。今年实施惠民政策以来，2127名女性完成HPV疫苗首针接种，累计节省费用239.46万元。来 源 ：延河热线